Skip Ribbon Commands
Skip to main content

ĐÁNH GIÁ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG LÁCH TẠI BVĐK TỈNH HÀ NAM NĂM 2015- 2016

Sáng kiến, Chương trình, Đề tài khoa học  
ĐÁNH GIÁ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG LÁCH TẠI BVĐK TỈNH HÀ NAM  NĂM 2015- 2016

1. Tên đề tài: Đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị chấn thương lách tại bvđk tỉnh hà nam  năm 2015- 2016

2. Tác giả: Đỗ Trung Đông, Phạm Công Cao, Hoàng Thanh Tuấn - Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Nam

3. Tóm tắt:

            Bối cảnh: Chấn thương lách là một bệnh lý cấp cứu ngoại khoa chiếm tỷ lệ cao trong chấn thương bụng. Vấn đề đặt ra là khi chẩn đoán chấn thương lách thì xử trí phẫu thuật hay điều trị bảo tồn?

            Mục tiêu: Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, chỉ định điều trị và đánh giá kết quả điều trị ban đầu của BN chấn thương lách tại khoa Ngoại, BVĐK tỉnh Hà Nam.

            Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả 32 bệnh nhân được chẩn đoán xác định chấn thương lách dựa vào kết quả xét nghiệm, SA, CLVT.

            Kết quả: Tuổi trung bình của BN: 32,94 ± 13, nam giới chiếm75%, nguyên nhân chấn thương chủ yêu là do TNGT chiếm 75%.

          - Nhóm điều trị bảo tồn ( 16BN): 62,50% mạch <90 lần/p; 100% HA ổn định; 81,25% đau HST; 43,75% chướng bụng; 100% Hồng cầu và Hematocrit trong giới hạn bình thường; SA có ít dịch chiếm 87,50%; CT có ít dịch chiếm 81,25%; Phân độ tổn thương theo AAST từ độ 1- 3

- Nhóm phẫu thuật ( 16BN): 100% có biến động về mạch (>90 lần/p); 68,75% có HA tụt; 68,75% có triệu chứng đau khắp bụng ;100% có chướng bụng và phản ứng thành bụng; 37,50% có xét nghiệm HC < 3T/L; 100% SA có dịch ổ bụng và tổn thương nhu mô lách; 100% CT độ 4 và 5 theo AAST; mổ cắt lách đơn thuần chiếm 62,5%, thời gian phẫu thuật trung bình 70,9 ± 9,3 phút,thời gian nằm viện trung bình 9,8 ± 2,9 ngày; mổ căt lách phối hợp với phẫu thuật khác chiếm 37,5%, với thời gian phẫu thuật trung bình 116,7 ± 17,5 phút, thời gian năm viện trung bình 20,8 ± 19,4 ngày. Có 1 TH tử vong sau mổ

 

          Kết luận: Dựa vào những đánh giá về lâm sàng, CLS; những chỉ định điều trị bảo tồn hay phẫu thuật được đưa ra chính xác, đem lại hiệu quả cao